갑상선 유두암의 증상, 진단, 치료법

 

갑상선 유두암의 증상

 

갑상선 유두암은 갑상선 암의 일종으로 가장 흔한 형태입니다. 모든 갑상선 암의 80% 정도를 차지하며 매년 20,000건 이상 새로운 사례가 발생하는 가장 빠르게 성장하는 암 유형 중 하나입니다. 미국의 전체 여성에게 8번째로 흔한 암이며 25세 미만의 여성에게는 가장 흔한 암입니다. 나이와 관계없이 갑상선 유두암에 걸릴 수 있지만 대부분의 환자는 40세 이전에 발병합니다. 갑상선 유두암은 방사선 노출과 가족력을 모두 포함합니다. 다행히도 예후가 좋은 갑상선암이며 대부분의 환자는 조기에 치료가 가능합니다.  갑상선 유두암의 원인은 갑상선 세포체의 변화로 발병하기도 하기도 하지만 가장 흔한 이유는 방사선 노출입니다. 

 

일반적으로 갑상선 유두암은 완전히 무증상입니다. 많은 환자들이 그곳에 암 덩어리가 있다는 것을 알지 못합니다. 큰 결절이 있을 경우 덩어리가 만져지거나 눈에 띠입니다. 결절이 매우 크다면 알약이나 음식을 삼키기에 어려움을 느낄 수 있고, 누웠을 때 목에 압박감이 느껴지거나 숨이 가쁨을 느낄 수 있습니다. 만약 주변 조직에 암이 침범하는 경우 환자는 목소리가 쉬거나 삼키는 데 어려움을 느낄 수 있습니다. 특징적인 것은 비대해진 목 림프절에 압통이 없다는 것입니다. 

 

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갑상선 유두암의 진단

 

갑상선 결절이 발견되면 전체적인 병력을 알아보고 검사를 실시하게 됩니다. 특히 갑상선암의 위험 요소인 가족력, 머리/목/가슴의 방사선 노출이력, 나이, 성별, 쉰 목소리, 갑상선 기능, 갑상선 수치를 확인하게 됩니다. 일반적으로 갑상선 기능 항진증 환자가 암에 걸리는 경우는 드물지만 갑상선 기능 저하증 환자는 암 발병률이 약간 높을 수도 있습니다. 

 

다음 정밀검사 단께는 목 초음파 입니다. 갑상선을 관찰하는 가장 좋은 검사이며 의사는 갑상선의 크기와 결절의 특징을 살펴볼 수 있습니다. 결절의 크기나 숫자, 석회화, 테두리, 모양을 살펴보게 됩니다. 하지만 갑상선 결절이 양성종양인지 암인지 확인하는 가장 좋은 검사는 미세 바늘 흡인 생검입니다. 

 

갑상선 유두암의 치료

 

갑상선 유두암의 최선의 치료는 전체 갑상선 절제술입니다. 일반적으로 의사는 암이 반대쪽으로 전이되거나 재발하는 것을 막기 위하여 갑상선 전체를 제거하는 것을 선호하지만 수술의 범위는 결국 환자에게 달려있습니다. 

 

만약 갑상선 전체를 제거한다면 갑상선 호르몬이 생성되지 않기 때문에 약물(평생 동안 하루에 한 알)을 복용해야 합니다. 갑상선암 환자는 갑상선암세포가 자라나는 것을 억제하기 위해 갑상선암이 없는 환자보다 약간 더 높은 용량을 투여받습니다. 일반적으로 혈액 검사는 안정적인 용량에 도달할 때까지 수술 후 2개월마다 실시하게 됩니다. 

 

갑상선 유두암의 예후

 

갑상선 수술 후에는 금주, 금연, 저지방 및 고섬유질 식사를 포함한 생활습관과 식단을 조절하기를 권유합니다. 이러한 습관은 많은 유형의 암을 줄이는데 권장됩니다. 

 

갑상선암의 15년 생존율은 90% 이상으로, 모든 악성 종양 중에서 예후가 가장 좋습니다. 수술 후에는 정기적으로 검사하는 것이 중요합니다. 갑상선암의 재발은 흔하지 않지만 주로 목주위의 임파절, 폐, 뼈에서 발견됩니다. 만약 재발이 된다면 가장 좋은 조치는 림프절을 제거하거나 요오드 치료를 하는 것입니다. 

 

 

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