뇌경색은 뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관이 막혀서 생긴 것을 말합니다. 만약 이 혈관이 터졌다면 그것은 뇌졸중으로 불리게 됩니다. 뇌혈관은 트랜스지방이나 포화지방과 같은 혈중 콜레스테롤 수치가 높을 때 쉽게 막히게 됩니다. 이 혈관이 막히게 되면 뇌에 혈류 공급이 중단되고, 일정 시간 동안 혈류가 흐르지 않게 되면 뇌조직이 점점 괴사 합니다.
예전에는 뇌경색보다 뇌출혈(뇌졸중)이 더 잦았지만, 요즘은 뇌경색이 80%이상을 차지합니다. 이러한 이유 중 하나가 서구화된 식습관과 불규칙한 직장문화입니다.
뇌경색과 뇌졸중의 증상
뇌로 가는 혈류가 막히게 되면 팔다리에 마비가 오고 언어장애와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 뇌에 혈류가 다시 일시적으로 공급되면 이러한 증상들이 호전될 수 있습니다. 이렇듯 뇌경색 전조증상은 팔다리 마비와 언어장애와 같은 증상이 좋아졌다가 나빠졌다가를 반복하는 것입니다.
이에 반해 뇌졸중은 뇌혈관의 파열로 인해 머리 안에 압력이 상승되고, 심한 두통 및 구토증상, 경련과 같은 증상이 나타납니다. 마비와 언어장애 증상이 나타나며 이것은 점점 악화되는 형태를 보입니다.
뇌경색 전조증상: F.A.S.T
미국뇌졸중학회에서는 F.A.S.T(빨리)라는 간단한 단어로 뇌졸중의 증상에 대해 홍보하고 있습니다.
- F(Face drooping): 안면마비, 얼굴에 비대칭이 오거나 자신도 모르게 침을 흘린다
- A(Arm weekness): 팔의 마비, 팔을 들지 못하거나 물건을 떨어뜨리는 증상을 보인다
- S(Speech difficulty): 언어장애. 갑자기 말이 어눌해지거나 남의 말을 이해하지 못한다
- T(Time to call 119): 위 세 가지 증상 중 하나라도 나타날 경우 곧바로 119에 신고하여 병원에서 진단과 치료를 받아야 한다.
뇌경색 환자는 빨리 치료를 받아야 합니다. 뇌경색과 같이 혈관이 막힌 경우 시간에 따라 생사가 갈리게 됩니다. 뇌에서 혈액이 빠져나가는 정맥은 늦어도 4~5시간 안에, 뇌에 혈액을 공급하는 동맥에는 6시간 안에 피딱지를 녹이는 혈전용해제를 투입하면 막힌 혈관이 뚫리면서 뇌혈관이 살아나게 됩니다. 뇌경색 전조증상 환자에게 가장 중요한 것은 시간과의 싸움입니다.
뇌경색 전조증상 응급처치
만약 내 가족이나 친구가 뇌경색 전조증상을 보이며 쓰러졌다면 어떻게 해야할까요?
- 119에 신고한다, 구급차로 이동하면 전문가가 조치를 취해준다. 환자가 숨 쉬는데 지장이 있을 경우 기도에 관을 넣고 혈압조절(뇌압강하제)을 투여한다. 환자에게는 적절한 응급조치가 필요하므로 반드시 택시나 승용차가 아닌 구급차를 이용하는 것이 좋다
- 구급차가 오기 전까지 환자를 평평한 곳에 눕히고 머리를 10~20도 올려준다. 어리를 높여야 뇌의 압력이 떨어진다
- 상하의 옷을 느슨하게 한다. 넥타이를 매고 있다면 풀어준다
- 기도가 열릴 수 있도록 아래턱을 머리 쪽으로 올려준다
- 환자가 구토를 할 때는 이물질이 넘어가지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.
- 환자의 머리를 가슴으로 안아서 숙여지게 해서는 안된다. 숨 쉬는데 지장을 주는 모든 행위를 삼간다
- 쓰러져서 의식이 없다면 아무것도 먹이지 않는다. 평소 먹던 약이나 물도 먹여서는 안 된다.
뇌경색 발병 후 4~5시간 내에 혈전용해제 등 치료제로 막힌 뇌동맥을 뚫어주어야 합니다. 치료가 제대로 이루어진다면 90%에 가까운 환자가 3개월 후에 독립적인 생활이 가능해집니다. 치료 시작이 빠를수록 회복 가능성도 높습니다. 보통 치료시간을 45분 단축할 때마다 치료 성공률이 10% 정도 증가합니다.
뇌경색 예방방법
뇌경색으로 평생 고생하고 싶지 않다면 가장 먼저 신경 써야 할 것은 뇌혈관의 건강을 유지하는 것입니다. 이를 위한 근본적인 대책은 혈압조절입니다. 고혈압은 뇌경색의 원인 중 가장 흔한 것이며 중요한 것입니다. 혈압약을 먹는 것은 일시적으로 혈압을 떨어뜨려 줄 뿐 근본적인 치료법은 아닙니다. 이를 위해 해야 할 대표적은 행동은 크게 다섯 가지입니다.
- 패스트푸드 같은 고칼로리 음식이나 고지방 식사를 피한다
- 정제된 탄수화물 섭취를 줄인다. 정제된 탄수화물은 흰밥, 밀가루 음식, 흰 빵, 떡, 과자, 설탕 등이 있다
- 규칙적으로 운동 한다. 걷기, 달리기, 수영, 사이클 등 유산소 운동이 좋다. 혈압이 높은 사람은 힘을 많이 주는 근력운동이나 단거리 달리기를 할 때 조심해야 한다
- 고혈압 환자가 사우나나 뜨거운 탕 속에 오래 앉아있는 것은 위험하다. 목욕을 할 때는 38~40℃ 정도의 온탕에 들어가는 것이 좋다. 온탕에서 땀을 냈다면 밖으로 나오기 직전에 손발을 찬물에 담근다. 혈관이 지나치게 확장되는 것을 피할 수 있다
- 짠 음식의 섭취를 줄인다. 맛을 낼 때는 식초나 천연 육수로 간을 맞추는 것이 좋다.
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